Penis Health

Penis eğriliği doğuştan olabilir veya sonradan ortaya çıkabilir. Doğuştan eğrilikler genellikle ergenlik sonrası ereksiyonlarla fark edilir. Sonradan gelişen eğriliklerde ise Peyronie hastalığı, travma veya plak oluşumu gibi nedenler düşünülür.

Sonradan gelişen ve giderek artan eğrilik, özellikle ağrı veya ele gelen sertlik eşlik ediyorsa önemlidir.

• Ereksiyon sırasında belirgin eğrilik
• Peniste ağrı
• Peniste ele gelen sertlik veya plak
• Sertleşme kalitesinde azalma
• Cinsel ilişkiye girmede zorlanma
• Penis şeklinde daralma, çökme veya kısalma hissi

Ürolojik değerlendirmede eğriliğin yönü, derecesi, ne zamandır var olduğu, ağrı olup olmadığı ve sertleşme kalitesi sorgulanır. Gerekirse fizik muayene ve görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir.

Tedavi kararı eğriliğin derecesine, hastalığın aktif/stabil dönemine, ağrıya ve cinsel fonksiyona göre kişiye özel planlanır.

Peyronie hastalığında penis dokusunda sert plak benzeri alanlar gelişebilir. Bu plaklar sertleşme sırasında penisin bir yöne doğru eğrilmesine, kısalma hissine veya şekil değişikliğine neden olabilir.

Bazı kişilerde ağrı ön plandayken, bazılarında cinsel ilişkiyi zorlaştıran eğrilik daha belirgindir.

• Sertleşme sırasında penis eğriliği
• Peniste ele gelen sert plak
• Sertleşme sırasında ağrı
• Penis boyunda kısalma hissi
• Cinsel ilişkide zorlanma
• Sertleşme kalitesinde azalma

Hayır. Bazı eğrilikler doğuştan olabilir ve yıllardır değişmeden devam eder. Peyronie hastalığında ise eğrilik genellikle sonradan ortaya çıkar veya zamanla değişiklik gösterir.

Yeni gelişen eğrilik, ağrı veya plak hissi varsa ürolojik değerlendirme önemlidir.

Peyronie hastalığında erken dönemde ağrı ve eğrilikte değişim olabilir. Daha sonra tablo stabil hale gelebilir. Tedavi kararı, eğriliğin derecesi, ağrı, sertleşme durumu ve cinsel ilişkiye etkisine göre verilir.

Tedavi; takip, ilaç veya enjeksiyon seçenekleri, traksiyon cihazları ve uygun durumlarda cerrahi yaklaşımları içerebilir. Her eğrilik tedavi gerektirmez; kişinin şikayeti ve fonksiyonel etkilenme düzeyi belirleyicidir.

Peyronie hastalığında penis dokusunda bağ dokusu değişikliği ve sert plak oluşumu görülebilir. Bu plak, ereksiyon sırasında penisin bir yöne doğru eğrilmesine, ağrıya veya şekil değişikliğine yol açabilir.

Her ele gelen sertlik aynı anlama gelmez. Travma, enfeksiyon, cilt altı dokular veya farklı iyi huylu durumlar da ayırıcı tanıda düşünülebilir.

• Ereksiyon sırasında yeni gelişen eğrilik
• Peniste ağrı veya hassasiyet
• Ele gelen sert bant veya nodül
• Sertleşme kalitesinde azalma
• Cinsel ilişki sırasında zorlanma
• Penis boyunda kısalma veya şekil değişikliği hissi

Doktor muayenede plağın yerini, sertliğini ve eşlik eden eğriliği değerlendirir. Gerekirse ultrasonografi gibi yöntemlerle dokudaki değişiklikler incelenebilir.

Erken dönemde ağrı ve eğrilik değişken olabilir. Stabil dönemde ise eğriliğin derecesi ve cinsel fonksiyon üzerindeki etkisi tedavi planında belirleyici olur.

Uzun süren sertleşmede penis dokusunun oksijenlenmesi bozulabilir. Bu durum kalıcı sertleşme sorunlarına yol açabileceği için bazı priapizm tipleri acil kabul edilir.

Dört saate yaklaşan veya dört saati aşan sertleşmelerde beklemeden acil sağlık hizmetine başvurulması gerekir.

Priapizm bazı kan hastalıkları, kullanılan ilaçlar, ereksiyon tedavileri, travma, alkol/madde kullanımı veya nörolojik durumlarla ilişkili olabilir. Bazen belirgin bir neden saptanamayabilir.

Özellikle sertleşme tedavisi için kullanılan enjeksiyonlar sonrası uzun süren sertleşme olursa gecikmeden hekime haber verilmelidir.

• Cinsel uyarı olmadan uzun süren sertleşme
• Uyarı geçmesine rağmen sertliğin devam etmesi
• Peniste ağrı veya basınç hissi
• Saatler içinde azalmayan sertleşme
• Sertleşmenin olağan dışı şekilde tekrarlaması