HoLEP nedir?
HoLEP, Holmium Lazer Enükleasyon Prostatektomi ifadesinin kısaltmasıdır. İyi huylu prostat büyümesine bağlı idrar kanalını sıkıştıran prostat dokusunun lazer yardımıyla kapsülünden ayrılarak çıkarılması esasına dayanır.
Hangi durumlarda gündeme gelir?
İlaç tedavisine rağmen devam eden zayıf idrar akımı, kesik kesik idrar yapma, gece sık idrara kalkma, mesanenin tam boşalmaması, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, mesane taşı veya idrar retansiyonu gibi durumlarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.
Nasıl uygulanır?
İşlem idrar kanalından girilerek endoskopik olarak yapılır. Prostatın tıkayıcı dokusu lazerle ayrılır ve mesane içine alınan doku özel cihazla parçalanarak dışarı çıkarılır. Karından kesi yapılmadan uygulanır.
HoLEP'in amacı nedir?
Amaç idrar kanalındaki tıkanıklığı azaltmak, idrar akımını rahatlatmak ve mesanenin daha iyi boşalmasına yardımcı olmaktır. Uygunluk hastanın prostat hacmi, şikayetleri, tetkikleri ve genel sağlık durumuna göre belirlenir.
Kimler için uygun olabilir?
İyi huylu prostat büyümesine bağlı belirgin idrar şikayeti olan, ilaç tedavisinden yeterli fayda görmeyen, büyük prostat hacmi olan seçilmiş hastalar ile tekrarlayan idrar retansiyonu veya mesane taşı gibi komplikasyonları olan hastalarda değerlendirilebilir. Genel/spinal anestezi açısından yüksek riskli, aktif enfeksiyonu olan veya kanama riski kontrol altına alınmamış hastalarda öncelikli olmayabilir.
Hazırlık ve iyileşme süreci
Hazırlıkta idrar tahlili ve gerekirse idrar kültürü, PSA ve prostat değerlendirmesi, ultrasonografi, kan sulandırıcı ilaçların hekim kontrolünde düzenlenmesi ve anestezi değerlendirmesi yapılır. İşlem sonrası kısa süreli sonda kalabilir; ilk günlerde idrarda yanma veya hafif kanama görülebilir. Bol sıvı alımı ve ağır aktivitelerden kaçınma önerilir; kontrol randevuları iyileşme ve idrar akımı için önemlidir.
Ne zaman doktora başvurulmalı?
Tanı sürecinde tetkikler
- Üroflowmetri
- Ultrasonografi
- PSA
- Parmakla rektal muayene
- İdrar tahlili
Sık sorulan sorular
HoLEP her prostat hastasına uygulanır mı?
Hayır. HoLEP uygunluğu prostat hacmi, şikayetlerin düzeyi, tetkikler, ek hastalıklar ve hastanın genel durumu birlikte değerlendirilerek belirlenir.
HoLEP kanser ameliyatı mıdır?
Hayır. HoLEP genellikle iyi huylu prostat büyümesine bağlı tıkanıklık şikayetlerinde kullanılan bir yöntemdir. Prostat kanseri değerlendirmesi ayrı bir süreçtir.
HoLEP sonrası sonda takılır mı?
Genellikle işlem sonrası kısa süreli sonda kullanılır. Sonda süresi hastanın durumuna ve hekimin tercihine göre değişebilir.
