Mesane botoksu nedir?
Mesane botoksu, botulinum toksinin mesane kasına sistoskopik yöntemle enjekte edilmesidir. Amaç mesanedeki aşırı kasılmaları azaltmak ve sıkışma tipi idrar kaçırma ya da sık idrara çıkma şikayetlerini hafifletmektir.
Hangi hastalarda gündeme gelir?
Aşırı aktif mesane, sıkışma tipi idrar kaçırma, sık idrara çıkma ve gece idrara kalkma gibi şikayetlerde; davranışsal tedaviler ve ilaçlardan yeterli fayda görülmediğinde uygun hastalarda değerlendirilebilir.
Nasıl uygulanır?
İşlem sistoskopi ile mesane içine girilerek yapılır. Belirlenen noktalara botulinum toksin enjeksiyonu uygulanır. Lokal, sedasyon veya anestezi seçenekleri hastaya ve merkeze göre değişebilir.
Etkisi ne kadar sürer?
Etkisi kişiden kişiye değişir ve kalıcı değildir. Zaman içinde etkinlik azalabilir; bazı hastalarda tekrar uygulama gerekebilir.
Kimler için uygun olabilir?
Aşırı aktif mesane veya sıkışma tipi idrar kaçırma şikayeti olan, ilaç tedavisinden yeterli fayda görmeyen ya da ilaç yan etkileri nedeniyle tedaviye devam edemeyen hastalarda uygun olabilir. Aktif idrar yolu enfeksiyonu, ciddi idrar boşaltma güçlüğü, yüksek artık idrar veya botulinum toksine bilinen alerjisi olanlarda uygun olmayabilir.
Hazırlık ve iyileşme süreci
Hazırlıkta idrar tahlili ve gerekirse kültür yapılır; artık idrar miktarı değerlendirilir; idrar günlüğü istenebilir; geçici sonda ihtimali hastaya anlatılır. İşlem sistoskopik yolla yapılır ve mesane kasına belirli noktalardan enjeksiyon uygulanır. Etki genellikle zaman içinde ortaya çıkar; idrar yapmada zorlanma ve enfeksiyon belirtileri açısından takip gerekir; etki azaldığında tekrar uygulama değerlendirilebilir.
Ne zaman doktora başvurulmalı?
Tanı sürecinde tetkikler
- İdrar tahlili
- İdrar kültürü
- Ultrasonografi (artık idrar)
- Ürodinami
- Sistoskopi
Sık sorulan sorular
Mesane botoksu kimlere yapılır?
Genellikle aşırı aktif mesane veya sıkışma tipi idrar kaçırması olan, ilaç ve davranışsal tedavilerden yeterli fayda görmeyen uygun hastalarda değerlendirilir.
Mesane botoksu kalıcı mıdır?
Hayır. Etkisi zamanla azalabilir ve bazı hastalarda tekrar uygulama gerekebilir.
Mesane botoksu sonrası sonda gerekebilir mi?
Bazı hastalarda idrar yapmada zorlanma ve geçici sonda ihtiyacı oluşabilir. Bu risk işlem öncesinde değerlendirilir.
