RIRS nedir?
RIRS, Retrograd İntrarenal Cerrahi anlamına gelir. Böbrek içindeki taşlara idrar kanalından ve üreterden ilerletilen esnek endoskopla ulaşılarak lazerle taşların parçalanması işlemidir.
Hangi taşlarda uygulanabilir?
RIRS özellikle uygun boyut ve konumdaki böbrek taşlarında tercih edilebilir. Taşın boyutu, yeri, sertliği, böbrek anatomisi ve hastanın genel durumu yöntem seçiminde belirleyicidir.
Nasıl yapılır?
İşlemde karından kesi yapılmaz. İdrar yolundan girilerek üreter ve böbrek içine ulaşılır. Taşlar lazerle küçük parçalara ayrılır. Bazı durumlarda işlem sonunda geçici DJ stent yerleştirilebilir.
RIRS ile ESWL veya PCNL arasındaki fark nedir?
ESWL dışarıdan şok dalgalarıyla taş kırma yöntemidir. PCNL ise ciltten küçük bir kanalla böbreğe girilerek yapılan işlemdir. RIRS idrar yolundan yapılan kapalı endoskopik bir yöntemdir.
Kimler için uygun olabilir?
Uygun boyut ve konumdaki böbrek taşları, ESWL için uygun olmayan veya ESWL sonrası düşmeyen taşlar ile kanama riski veya anatomik özellikler nedeniyle seçilmiş hastalarda değerlendirilebilir. Aktif enfeksiyon, çok büyük taş yükü (PCNL gerektirebilecek) veya üreter geçişine izin vermeyen darlık varsa uygun olmayabilir.
Hazırlık ve iyileşme süreci
Hazırlıkta idrar tahlili ve kültür, taş boyutu ve yerini gösteren görüntüleme, kan testleri, anestezi değerlendirmesi ve kan sulandırıcı ilaçların düzenlenmesi yapılır. İlk günlerde idrarda kanama veya yanma olabilir; stent varsa sık idrara çıkma veya yan ağrısı hissedilebilir. Bol sıvı alımı önerilir; taş analizi ve metabolik değerlendirme tekrarı önlemek için önemlidir.
Ne zaman doktora başvurulmalı?
Tanı sürecinde tetkikler
- Tomografi
- Ultrasonografi
- İdrar tahlili
- İdrar kültürü
Sık sorulan sorular
RIRS açık ameliyat mıdır?
Hayır. RIRS idrar yolundan girilerek yapılan kapalı endoskopik bir işlemdir.
RIRS sonrası stent takılır mı?
Bazı hastalarda geçici DJ stent yerleştirilebilir. Stent gerekliliği taşın durumu ve işlem sırasında elde edilen bulgulara göre belirlenir.
RIRS her böbrek taşına uygun mu?
Hayır. Taşın boyutu, yeri, böbrek anatomisi ve enfeksiyon durumu yöntem seçiminde belirleyicidir.
