PSMA PET-CT nedir?
PSMA PET-CT, prostat spesifik membran antijeni olarak bilinen PSMA hedefini kullanan nükleer tıp görüntüleme yöntemidir. Prostat kanseri hücrelerinde PSMA tutulumu artabildiği için hastalığın yayılımı veya nüksü hakkında bilgi sağlayabilir.
Hangi durumlarda istenir?
Yeni tanı almış yüksek riskli prostat kanserinde evreleme, tedavi sonrası PSA yükselmesi durumunda nüks araştırması veya hastalığın yayılımını değerlendirme amacıyla istenebilir. Her prostat hastasına rutin olarak gerekmez.
PSMA PET-CT tanı koyar mı?
PSMA PET-CT görüntüleme sağlar; kesin patolojik tanı biyopsi ile konur. Bu tetkik daha çok evreleme, nüks ve yayılım değerlendirmesinde kullanılır.
İşlem nasıl yapılır?
PSMA hedefli radyoaktif işaretli bir madde damar yoluyla verilir. Belirli bir bekleme süresinden sonra PET-CT cihazında görüntüleme yapılır. İşlem sırasında hareketsiz kalmak gerekebilir; çekim protokolü merkeze göre değişebilir.
Hazırlık ve sonrası
Randevu öncesi nükleer tıp biriminin hazırlık talimatları izlenmelidir. Kullanılan ilaçlar ve ek hastalıklar bildirilmelidir; önceki PSA, patoloji ve görüntülemeler getirilmelidir. İşlem sonrası genellikle günlük yaşama dönülebilir; bol sıvı alımı ve radyasyon güvenliği talimatlarına uyum önerilir.
Olası bulgular
Prostat yatağında lokal tutulum, lenf bezi tutulumu, kemik metastazı şüphesi, uzak organ tutulumu, tutulum saptanmayan inceleme veya klinik yorum gerektiren belirsiz odaklar görülebilir.
Sonuç tedavi planını nasıl etkiler?
PSMA PET-CT, lenf bezi, kemik veya diğer bölgelerde tutulum olup olmadığı hakkında bilgi verebilir. Bu bilgi cerrahi, radyoterapi, sistemik tedavi veya takip kararlarını etkileyebilir.
Sık sorulan sorular
PSMA PET-CT her PSA yüksekliğinde istenir mi?
Hayır. PSA yüksekliği tek başına PSMA PET-CT gerektirmez. Önce klinik değerlendirme, PSA yorumu, MR ve gerekirse biyopsi süreci planlanır.
PSMA PET-CT prostat biyopsisinin yerine geçer mi?
Hayır. PSMA PET-CT görüntüleme yöntemidir. Kesin tanı için patolojik değerlendirme yani biyopsi gerekir.
PSMA PET-CT nüksü gösterebilir mi?
Tedavi sonrası PSA yükselmesi olan bazı hastalarda nüks veya yayılım odağını göstermeye yardımcı olabilir. Sonuçlar klinik bilgilerle birlikte değerlendirilmelidir.
